Хирургическое лечение предстательной железы

ВНИМАНИЕ!
Читатели блога рекомендуют посмотреть данную статью: "Как избавиться от простатита и довести женщину до оргазма?" Мужской клуб, советы тех, кто вылечился.
Читать далее ...

Хирургическое лечение предстательной железы

Хирургическое лечение предстательной железы

Лечение

Показания к хирургическому лечению вытекают из клинической картины: постепенное увеличение количества остаточной мочи, упорная инфекция, рецидивирующие приступы задержки мочи, обильная гематурия, множественные камни запростатического пространства, резкое учащение ночного мочеиспускания, нарушающее сон,— все эти симптомы указывают на необходимость операции.

Затягивать хирургическое лечение не рекомендуется, так как будет прогрессивно ухудшаться почечная функция. Противопоказаниями к операции являются тяжелые формы печеночной или сердечной недостаточности, тромбоз венечных сосудов сердца, аневризма аорты, далеко зашедшие формы атеросклероза мозговых сосудов, легочное сердце.

Хирургическое лечение предстательной железы

Многие из этих противопоказаний являются временными и больной может быть подготовлен к операции соответствующим лечением. Выбор метода операции не должен быть шаблонным; каждому больному показан свой метод хирургического вмешательства. В настоящее время применяют следующие типы хирургического лечения. Двухмоментная операция по Федорову — Хольцову. Эта операция показана ослабленным больным с плохой почечной функцией, когда требуется длительное дренирование. Первый этап — наложение надлобкового свища на срок, необходимый для улучшения почечной функции от трех недель до шести месяцев.

Второй этап — чреспузырная энуклеация аденомы. Недостаток этого типа операции — длительность пребывания с дренажем.

Хирургическое лечение предстательной железы

Одномоментная чреспузырная аденомэктомия по Фрейеру рис. В последнее время она дополнена рядом приемов, направленных к обеспечению гемостаза путем наложения швов на края простатического ложа или ушивания ложа. Гемостаз при этой операции обеспечивается также применением катетера с баллоном типа Померанцева — Фолея рис. Уменьшение кровопотери ведет также к уменьшению количества таких послеоперационных осложнений, как сепсис или почечная недостаточность [Уокер К.

Операция по методу Харриса — Гринчака рис. Если кровотечение полностью остановлено, пузырь может быть ушит наглухо: в нижний угол раны на двое суток вводят небольшой резиновый или марлевый выпускник. Постоянный катетер обеспечивает эвакуацию мочи в течение.

Этот метод модифицирован В. Гольдбергом; автор предложил перед энуклеацией аденомы рассекать электроножом слизистую оболочку мочевого пузыря вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Лидским и разработана Миллином Т. Операция эта длительное время конкурировала с операцией Харриса.

Хирургическое лечение предстательной железы

У тучных людей производить эту операцию трудно и поэтому ее лучше вовсе не делать. Больного укладывают в положение Тренделенбурга с разведенными ногами; подход к предстательной железе через вертикальный или поперечный надлобковый разрезы. Не следует травмировать позадилонную клетчатку; ее отводят вниз и латерально, избегая обнажения задней поверхности лобкового сочленения. Для этой операции необходимы хорошее освещение, отсос крови, широкое разведение краев раны.

Видео

Причина антител в крови при онкологии предстательной железы

Какие витамины помогут предупредить рецидив рака предстательной железы

Поделиться:
Похожие статьи
  • Геморрой и простатит Есть ли взаимосвязь
  • Препарат лирика и импотенция
  • Биорси предстательной железы
  • Узи предстательной железы в череповце вита
  • Причины что у мужчины слабая эрекция
  • Как самому сделать массаж предстательной железы видео