Что такое ангиотензинзависимая форма гипертонии


Что такое ангиотензинзависимая форма гипертонии

Что такое ангиотензинзависимая форма гипертонии

Анатомия

Изменений сердца и сосудистого отдела. ГБ в отличие от вторичных симптоматических гипертензии характеризуется длительным течением, непостоянством величины АД, стадийностью, развития, хорошим эффектом гипотензивной терапии. ГБ — одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. I стадия — отсутствуют объективные признаки поражения внутренних органов так называемых органов-мишеней , имеется лишь повышение АД.

Причины развития ГБ все еще неясны. На этом фоне перечисленные факторы в различных сочетаниях или в отдельности могут играть этиологическую роль.

Что такое ангиотензинзависимая форма гипертонии

Как известно, уровень АД определяется соотношением сердечного выброса крови и периферического сосудистого сопротивления. Таким образом, регуляция АД определяется оптимальным соотношением прессорной и депрессорной систем организма. При гипертонической болезни имеется рассогласование прессорной и депрессорной систем в виде различных сочетаний повышения активности прессорной и снижения активности депрессорной систем. По не вполне ясным причинам у больных ГБ повышается прессорная активность гипоталамо-гипофизарной зоны, что ведет к гиперпродукции катехоламинов повышенная активность САС , о чем свидетельствует повышение суточной экскреции с мочой норадреналина, что еще в большей степени возрастает в условиях физического и эмоционального стресса.

Существенное место среди прессорных факторов занимает активация РАС. Образуемый печенью ангиотензиноген под влиянием ренина, вырабатываемого почкой, трансформируется в ангиотензин I АТ I. АТ I под влиянием ангиотензинпревращающего фермента АПФ преобразуется в очень мощный прессорный агент — ангиотензин II АТ II. Повышенное содержание АТ II в плазме крови вызывает длительный спазм гладкой мускулатуры периферических артериол и резкое повышение ОПС общее периферическое сопротивление.

Что такое ангиотензинзависимая форма гипертонии

ЭТО ВАЖНО!
Для снижения риска гипертонии рекомендуется снизить употребление в пищу соли, сахара и жиров, а также полностью отказаться от табакокурения.

Роль АТ II в патогенезе ГБ исключительно велика, так как, кроме прямого прессорного влияния, он обусловливает развитие и других патологических процессов — гипертрофию и фиброз миокарда левого желудочка, гипертрофию гладких мышечных волокон сосудов, способствует развитию нефросклероза, повышению реабсорбции натрия и воды, высвобождению катехоламинов из мозгового слоя надпочечников.

Весьма существенно, что, кроме повышения уровня АТ II в кровяном русле, повышается его содержание в тканях, так как существуют так называемые тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

Наконец, кроме классического пути образования АТ путем воздействия АПФ на АТ I, существуют так называемые альтернативные пути, когда АТ I превращается в АТ II с помощью других ферментов например, химазы , а также нерениновый путь образования АТ II. Повышение активности прессорных факторов сочетается с ослаблением депрессорных влияний с дуги аорты и синокаротидной зоны, уменьшением выработки кининов, недостаточной активацией выработки предсердного натрийуретического и эндотелийзависимого релаксирующего факторов, уменьшением выделения простагландинов, обладающих депрессорным влиянием Ег, О, А и простациклина I;, уменьшением выработки ингибитора ренина — фосфолипидного пептида.

Что такое ангиотензинзависимая форма гипертонии

В зависимости от преобладания того или иного звена патогенеза выделяют гиперадренергическую и натрий объем зависимые формы ГБ. В последнее время выделяют кальцийзависимую форму болезни. Именно от функционального состояния этих органов зависят течение и исход ГБ. Злокачественный вариант ГБ клинически проявляется тяжелым поражением глазного дна отека сетчатка, и дисков зрительных нервов, геморрагии часто возникают гипертоническая энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения.

Видео

Методические рекомендации диспансерного наблюдения при артериальной гипертонии

Можно ли прнимать желатин при гипертонии

Поделиться:
Похожие статьи
  • Санатории украина инсульт
  • Легочная гипертензия 1 степени диагностика
  • Артериальное давление нормальное,пульс высокий?причины
  • Лекарства, провоцирующие инфаркт
  • Крупноочаговый инфаркт миокарда схема изображения экг
  • Чем снизить тонус сосудов головного мозга